Os médicos Flávio Reis Gouvêa e sua esposa Mõnica
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A equipe de cirurgia cardiovasular, chefiada pelo médico Flávio Reis Gouvêa, responsável pela implantação da Cirurgia Cardíaca em Muriáe, no Hospital Prontocor, trouxe para aquela cidade e região o que há de melhor, mais moderno e revolucionário no tratamento das varizes: O ENDOLASER, o laser transdérmico (criolaser), microespuma ecoguiada em grandes e médios vasos, escleroterapia ampliada e a radiofrequência transdérmica.
Dr. Flávio é médico cirurgião cardiovascular do Instituto Nacional de Cardiologia (Incl) e responsável pelo serviço de Cirurgia Cardiovascular do Hospital Prontocor de Muriaé, referência na região. O médico concedeu uma entrevista ao Site Silvan Alves, em sua clínica no Edifício Mar Center Shopping, no Centro de Muriaé, e ainda mostrou exemplos de sucesso no novo procedimento.
Laser transdérmico e escleroterapia ampliada antes tratamento
Laser transdérmico e esclerodermia ampliada: pós tratamento
SITE: Dr. Flávio, sabemos do pioneirismo da equipe no tratamento das patologias cardiovasculares. Fale para nosso público sobre essa nova realidade no tratamento das varizes.
DR FLÁVIO: Varizes são veias insuficientes, que se tornaram dilatadas e tortuosas. Normalmente se apresentam como cordões tortuosos azulados sob a superfície da pele. Ocorrem com maior frequência nas pernas e pés devido à maior pressão exercida sobre as mesmas causada pela postura em pé. A cirurgia está indicada para veias insuficientes, que apresentam-se dilatadas, tortuosas, em alto relevo e que não são tratadas pela escleroterapia, de maneira eficiente. Através do exame clínico e ultrassonografia venosa com doppler de alta resolução, realizado em nossa clinica, é feito o mapeamento preciso das veias varicosas, permitindo a definição do método cirúrgico mais indicado para cada caso.
A medicina há muito vem evoluindo com uso de novas tecnologias, aprimoramento das técnicas já existentes e o emprego do laser em várias especialidades. Acompanhando essa evolução, a nossa equipe foi buscar o que há de melhor e mais moderno no tratamento das varizes: o endolaser e o laser transdérmico (criolaser), escleroterapia ampliada, radiofrequência transdérmica, tratamento com microespuma ecoguiada de grandes e médios vasos.
SITE: Dr. Flávio, gostaria que o senhor explicasse como funciona esse tratamento.
DR. FLÁVIO: O emprego do laser no tratamento das varizes vem de longa data, com aprimoramento de novas tecnologias permitiu a nós, médicos, oferecer aos pacientes o que há de melhor e mais moderno no tratamento das varizes. Hoje temos duas formas de aplicação do laser no tratamento das varizes: O laser transdérmico, como o próprio nome diz (através da pele), para tramento de telangiectasias (vasinhos 0,5 a 1 mm), venulectasias (1 a 2 mm) e veias reticulares de 2 a 4 mm (veias maiores) associado com resfriamento da pele (criolaser). Nesse caso a ação do laser atraves da fototermólise leva a destruição dos vasos sem o uso de agulhas.
Já o endolaser, utilizamos no tratamento das doenças em safenas magna e parva, veias reticulares e perfurantes. A veia a ser tratada é puncionada com agulhas especiais, sendo colocada em seu interior, uma fina fibra óptica conectada ao laser. O posicionamento preciso da fibra óptica e a ação do laser (também pelo processo de fototermólise) provocando a oclusão da veia, são feitos em tempo real, guiados por um ultrassom.
SITE: Quais as vantagens do uso do laser no tratamento das varizes?
DR. FLÁVIO: No procedimento com uso de laser transdérmico (criolaser) para tratamento dos vasinhos, não utilizamos agulhas e não injetamos substâncias esclerosantes nos pacientes, não existindo, portanto, contraindicações no uso do laser em pacientes alérgicos.
A utilização do laser permite o tratamento de veias de vários tamanhos, inclusive as muito pequenas, que apresentariam dificuldades no seu desaparecimento pelo método convencional, pois seu calibre é em alguns casos, até menor que a agulha utilizada para a sua punção. O laser pode ser utilizado também com bons resultados em "vasinhos" bem finos no rosto e em outras partes do corpo.
Não há necessidade de repouso após os procedimentos, com retorno imediato às atividades. Deve-se evitar exposição aos raios solares, seguindo as orientações médicas. Dependendo das características e localização dos vasos, pode-se optar também pela associação dos dois métodos, o que pode levar a uma otimização dos resultados.
O endolaser, por se tratar de um procedimento minimamente invasivo, proporciona inúmeras vantagens: Cirurgias realizadas com precisão e segurança; Procedimento guiado por ultrassom permitindo controle preciso e eficácia; Curta permanência hospitalar; Mínimo sangramento; Menos hematomas; Menor possibilidade de lesão em vasos e nervos; Menor chance de pigmentar a pele; Cicatrizes mínimas ou ausentes; Menor risco de infecção e dor no pós-operatório; Retorno rápido às atividades (trabalho, dirigir, caminhadas e esportes).
SITE: Fale pra nós sobre as outras formas de tratamento?
DR. FLÁVIO: Sim. A escleroterapia ampliada é uma técnica de escleroterapia diferente da aplicação convencional. Pelo fato de ser praticamente indolor, permite que seja feita várias sessões em um único dia, antecipando o resultado final do tratamento. Além disso, é aplicado nas microvarizes nutridoras das varicosas, em outras palavras, na raiz da varicose, sendo realizada na clínica não necessitando de ambiente hospitalar.
A radiofrequência transdémica é uma técnica usada especificamente para telangectasias (vasinhos) do rosto e das pernas, podendo ser usada em todos fototipos (cor de pele) de pele sem provocar pigmentação, apresenta excelentes resultados para vasinhos do nariz e os microvasinhos das pernas, sendo também realizada na clínica, não necessitando de ambiente hospitalar.
O tratamento das varizes de grande e médio calibre com espuma ecoguiada é uma técnica aonde essas varizes são secadas, ao invés de serem retiradas cirurgicamente, semelhante ao tratamento de aplicação das varicoses. Nesse tratamento é realizado um planejamento prévio através de um exame de ultrassonografia com doppler, fazendo assim um mapeamento dos vasos a serem tratados. O procedimento é realizado com auxílio de ultrasson na própria clínica, não necessitando de internação hospitalar, não precisando de anestesia na coluna, nem de repouso, podendo o paciente trabalhar normalmente durante o tratamento. Pode ser feito naqueles pacientes (idosos) que precisam ser tratados e não podem operar devido ao alto risco da anestesia.
Os pacientes com úlcera varicosa apresentam uma rápida cicatrização da ferida após esse tratamento associando ao uso das botas de unna. O tratamento de varizes com espuma pode ser uma ótima alternativa ao procedimento de retirada de varizes.
SITE: Dr. Flávio, o senhor gostaria de deixar alguma mensagem?
DR. FLÁVIO: Sim, claro! Quero agradecer a todos os colaboradores que nos ajudaram na implantação desse serviço de excelência, agradecer aos nossos pacientes e colegas pela confiança em nossa equipe, a Deus que até aqui tem nos sustentado. E deixar pra vocês uma mensagem de Einstem que muito nos inspira: "UMA MENTE QUE SE ABRE PARA NOVAS IDÉIAS, JAMAIS VOLTARÁ AO SEU TAMANHO ORIGINAL".
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